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  • 工信部实施补短板重大工程:集成电路成为普遍共识

    记者7日从工业和信息化部获悉,工信部今年将组织实施重大短板装备专项工程,制定发布2018年重大短板装备项目指南,启动编制重大短板装备创新发展指导目录。“补短板”中的投资机会重大短板装备专项工程的方向已定。其中,集成电路已经为国家短板。“国家意志”加资本在引导产业进行强化投资、经济补短板的过程中,集成电路应该是重要的一板。在各家机构的判断中,集成电路成为普遍共识。

宝马娱乐场是真的 - 同脱裤子相比,男人还有更重要的责任!

发布日期:2020-01-09 10:50:02   人气:2173

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宝马娱乐场是真的,来源:最后一支多巴胺

凌晨三点,我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。

搭班护士赵大胆讥讽道:“采访一下,你是怎么想到宫外孕这种可能的?”。

赵大胆口中的这个病人是一位39岁的女性,因为腹痛腹泻4小时在深夜来到急诊。

“急诊医生的直觉!”这是我经常用来搪塞赵大胆的话。

说是直觉,其实是建立在大量鲜活病例之上的个人经验。

急诊的夜班让我身心俱疲,好不容易有了短暂空闲的时间,赵大胆却不愿意让我安安静静的坐下来休息一会。

“那你要感谢自己的直觉,否则就是一场医疗事故!”很明显赵大胆没有看出我不想和她搭讪的表情,自己一个人依旧在滔滔不绝的说着。

一个小时前,39岁的患者在丈夫的陪同下,捂着肚子走进了急诊室。

“医生,我吃坏肚了,一直在拉肚子,痛的厉害!”患者弓着腰皱着眉,带着呻吟的腔调说道。

当下气温已经有所回升,加之已经到了年末,各种找着由头的聚餐活动开始多了起来,因为不洁饮食而出现胃肠炎症状的患者自然也越来越多。

所以,这对夫妻自认为是胃肠炎发作。

虽然,一开始的时候,我也惯性思维的认为这是急性肠胃炎,患者的症状很典型,腹痛伴腹泻嘛。

但是,很快,我便意识到患者的病情或许并没有那么简单。

除了直觉之外,仔细追问、查体之后,几点可疑之处浮出水面:

第一,急性胃肠炎患者的腹痛,大多是阵发性腹部绞痛,而这位女性患者则是持续性右下腹痛,不仅没有缓解,反而愈发严重。

第二,患者虽然自称有多次腹泻,但实际上并没有解出大便,更加没有明显的稀水样大便,她所谓的拉肚子实质上只是里急后重的感觉罢了。

第三,患者是一位育龄期女性患者,平日里月经周期不规则,到目前为止,已经超过五十天没有月经。

基于以上三点,我必须要为这位面色苍白,血压只有96/55mmhg的患者排除一种致命性的疾病:宫外孕!

“我不可能是宫外孕,应该就是今晚吃饭喝酒导致的。”患者在听完我的解释后,表达了自己的意见。

虽然患者对于我要求做妇科超声和尿妊娠试验的建议颇有微词,但是我坚持要求:“必须要排除宫外孕,谁让你这么多天没有来月经,又没有明显腹泻呢?既然都已经来到了医院,就检查一下,也好对症用药嘛!”

其实,我当时心中是没有底气的,因为除了宫外孕会有这种症状之外,急性阑尾炎、右侧输尿管结石、黄体破裂、卵巢疾病统统都有可能。

当然,事实证明:任何心存侥幸的心理都终将要破灭的!

因为患者的妇科超声检查不仅提示着宫外孕,还提示着盆腔可能存在积血!

最后患者被妇产科医生紧急拉上了手术台,理由正是:宫外孕破裂出血!

赵大胆说:“如果患者一直在家中不来医院,或者寄希望于天明后方来医院,会有什么样的后果?如果你和患者一样认为只是胃肠炎,而没有做妇科超声检查,按照胃肠炎予以输液治疗,会有什么样的后果?”

搭班的急诊外科医生说:“还能有什么样的后果?只有两种:一是患者自己死亡,二是患者和医生都死亡!”。

他说的没有错,对于育龄期女性患者来说,腹痛,尤其是没有腹泻的持续性腹痛,往往会让医生想到宫外孕的可能。

而育龄期的腹痛患者,对每一个医生来说都是要小心翼翼避免诊治陷阱的特殊对象。

如果患者没有及时就医或者被漏诊的话,很有可能会导致严重的后果!

我记得网络上曾有一个这样原本可以避免的悲惨故事,大概说的是:

一个女孩和自己的男友同居生活,某天,女孩出现了腹痛的症状。

虽然腹痛一直在持续,女孩却拒绝就医,至于理由却不得而知。

女孩腹痛12小时之后,男友发现情况不妙,才拨打120急救服务,但为时已晚,因为仅20分钟之后,女孩便陷入昏迷。

最终,这位腹痛12小时的女孩因为右侧输卵管异位妊娠破裂出血而死亡。

看似只是生活中极其普通的腹痛,却在发病12小时之后便阴阳相隔!

为什么说这悲惨的结局原本完全可以避免?

因为如果女孩在腹痛时能够及时就医、及时诊断、及时手术,极有可能不会死亡。

因为如果女孩或男友对月经周期异常的腹痛能够重视,能够想到宫外孕或者怀孕之可能的话,则不会傻傻的在家中等待死亡的来临。

最后,女孩的父母将男孩告上了法庭。

而男孩却说:“我买了药,熬了粥,打了120,还有什么错?”。

他有错吗?他没有错吗?

或许,我们不能用简单的对错来评判。

但是,我们知道,如果男孩和女友都稍稍有一些医疗常识的话,悲剧便不会发生。

“他又不是医生,自然不可能想到宫外孕的可能。再则是患者自己不愿意去医院,和男孩有什么关系?”赵大胆的想法代表了很多人的观点。

我却不敢苟同这种看似正确的观点,因为我总觉得如果男孩能够有些担当和常识的话,女孩就不会死。

“自己做过什么事情自己不清楚?女朋友的月经周期自己不清楚?女孩不愿意上医院,你不能主动点?”。

实际上,从他脱了裤子那一刻起,便注定了悲剧的发生!

因为面对已经腹痛12个小时的女朋友,除了买药煲粥之外,难道就毫无作为了?

“这种男人只知道除了知道脱裤子之外,对其它的基本上就是无知的废物!”。

或许我的这种观点有些过激,但这种毫无担当、毫无常识的男人却见的多了。

两个人在一起并不是睡在一起那么简单,作为男人也必须要承担起更多的责任。

无论如何,大多数人都是不可能眼睁睁看着自己的女友持续腹痛12小时而不就医的。

无论如何,大多数人都是不可能对自己的同居女友的月经周期不了解,甚至根本没有考虑到有可能怀孕的现状的。

赵大胆似乎有些赞同我的观点了,意味深长的感叹道:“男人,承担起你该有的责任吧!”。

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